EthOss este 65% fosfat beta-tricalcic (βTCP) și 35% sulfat de calciu.
Sulfatul de calciu este cel mai vechi material pentru grefă osoasă din lume, a fost raportat pentru prima dată în utilizare de H. Driesmann în 1892. Are numeroase beneficii raportate în regenerarea osoasă, însă principala caracteristică pe care trebuie să ne concentrăm aici este că se întărește in situ. Acest lucru permite EthOss să depășească necesitatea unei membrane de colagen.
Când sulfatul de calciu din EthOss se întărește, formează un liant ocluziv celular. Acest liant are o porozitate strict controlată, cu pori suficient de mari pentru a permite neovascularizarea, dar nu suficient de mari pentru creșterea țesuturilor moi.
În combinație cu BTCP, sulfatul de calciu este, de asemenea, eficient în stabilizarea grefei și prevenirea migrării particulelor.
Din aceste motive, unii clinicieni descriu EthOss ca având o „membrană integrată”. Materialul are aceeași funcționalitate ca o membrană tradițională de colagen încorporată în grefă. Din aceste motive, vă recomandăm insistent să nu utilizați o membrană de colagen cu EthOss.
Atât βTCP, cât și sulfatul de calciu sunt materiale resorbabile, ceea ce înseamnă că EthOss va fi complet resorbit și înlocuit de osul gazdă.
Studiile au arătat că locurile grefate cu EthOss sunt complet absorbite în organism, deoarece acesta este înlocuit de os gazdă nou și sănătos. Particulele de EthOss rămase se vor resorbi în decurs de 6-12 luni, fără a lăsa particule de grefă reziduale pe termen lung în situs.
Recomandăm „Protocolul pentru augmentarea osoasă cu plasarea simultană timpurie a implantului”, care poate fi găsit pe pagina noastră de publicații.
În concluzie, acest protocol sugerează o perioadă de vindecare de 3-4 săptămâni după extracție pentru a permite acoperirea țesuturilor moi peste situs. Implantul este apoi plasat cu grefare simultană înainte de închiderea situsului (închidere primară, sutură fără tensiune) și lăsat să se vindece timp de 12 săptămâni.
După 12 săptămâni, implantul ar trebui să aibă o stabilitate suficientă pentru încărcare (sau plasarea unei capsule de vindecare, urmată de încărcare).
Protocolul de tratament recomandat mai sus permite o perioadă de vindecare a țesuturilor moi de 3-4 săptămâni după extracție, ceea ce ar trebui să vă permită să obțineți închiderea primară la grefare.
Dacă acest lucru tot nu este posibil, atunci se pot lua în considerare tratamente alternative, la discreția medicului. Acestea pot include modificarea designului lamboului, astfel încât orice deschideri să fie lăsate peste aspectul palatin sau bucal al locului chirurgical, mai degrabă decât peste grefă, sau plasarea unei acoperiri pe termen scurt peste grefa expusă.
Da, EthOss poate fi utilizat în grefarea alveolară. Protocolul de tratament recomandat pentru grefarea alveolară este prezentat în studiul „Conservarea crestei alveolare folosind un material sintetic nou pentru grefă”, disponibil aici.
Acest studiu urmează un sistem similar cu protocolul de tratament recomandat descris mai sus, permițând o perioadă de 3-4 săptămâni post-extracție pentru vindecarea țesuturilor moi de pe locul grefei. Acest lucru va permite închiderea primară la plasarea grefei.
Nu recomandăm plasarea grefei imediat după extracție, cu toate acestea, acest tratament poate fi efectuat la discreția clinicianului implicat. În aceste cazuri, clinicianul ar trebui să ia în considerare modul de realizare a acoperirii peste locul grefei – aceasta poate include eliberarea lamboului (așa cum se arată în acest caz) sau utilizarea unei acoperiri din fleece de colagen (așa cum se arată în acest caz).
EthOss is available in 3 sizes – 0.25cc, 0.5cc and 1cc. The most common size used is 0.5cc – this is enough for most single-tooth defects.
1cc is more suitable for larger defects / multiple teeth or sinus augmentations.
The 0.25cc size is most popular amongst periodontists for treating small defects.
If you would like to see first-hand how much material is in a 0.5cc syringe then please ask your local EthOss distributor for non-sterile demonstration samples. These should be available free of charge.